Haute-Garonne : le Service d’Accès aux Soins se structure pour désengorger les urgences
Déployé progressivement depuis 2021, le Service d’Accès aux Soins (SAS) en Haute-Garonne franchit une nouvelle étape dans son organisation. Au cours d’un webinaire organisé ce 31 mars par la CPTS Sud Toulousain, les acteurs du dispositif ont présenté un système désormais structuré autour d’un Groupement de Coopération Sanitaire (GCS) avec un objectif clair : améliorer l’accès aux soins non programmés et soulager les services d’urgence.
Une organisation coordonnée autour du SAMU
À l’origine expérimenté avec l’Association de Régulation Médicale des Soins Non Programmés (ARM SNP 31), le SAS repose aujourd’hui sur une gouvernance tripartite associant le SAMU, l’ARML SNP 31 et Régul’ 31. Ensemble, ces structures assurent une régulation médicale fluide et orientent les patients selon le degré d’urgence.
Lors d’un appel au 15, l’Assistant de Régulation Médicale joue un rôle clé : il dirige les cas les plus graves vers les urgentistes, tandis que les situations moins critiques sont orientées vers la médecine de ville ou les dispositifs de permanence des soins.
Des opérateurs dédiés pour trouver des consultations rapides
Au cœur du dispositif, les Opérateurs de Soins Non Programmés (OSNP) constituent une équipe de huit professionnels mobilisés sept jours sur sept, de 8h à 23h. Installés directement au sein du SAMU, ils ont pour mission de trouver un rendez-vous médical en moins de 48 heures.
Pour y parvenir, un protocole précis est appliqué : contact du médecin traitant, sollicitation des praticiens inscrits sur la plateforme SAS, puis élargissement aux professionnels du territoire en cas de difficulté. Ce fonctionnement en cascade vise à maximiser les chances de prise en charge rapide.
Une plateforme numérique au service des professionnels
Accessible en ligne, la plateforme SAS centralise les disponibilités médicales du territoire. Les praticiens peuvent y partager leurs créneaux soit automatiquement via leur agenda en ligne, soit manuellement.
Seuls les créneaux disponibles dans les 48 heures sont visibles, et certains sont spécifiquement dédiés aux soins non programmés ou réservés aux professionnels de santé. Le grand public n’a accès qu’à une partie de ces disponibilités, afin de garantir la priorité aux patients orientés par le SAS (Les créneaux réservés à la patientèle ne sont pas visibles. Les créneaux ne sont pas réservés exclusivement au SAS.)
Une participation encadrée mais souple
Les professionnels de santé peuvent rejoindre le dispositif à titre individuel ou via leur structure, comme une CPTS ou une maison de santé. Un engagement minimal de deux heures hebdomadaires est demandé pour ceux ne disposant pas d’agenda connecté.
L’inscription via une CPTS* permet une gestion territoriale des patients, tandis que l’inscription individuelle* repose sur une logique de proximité géographique.
Des incitations financières pour encourager l’adhésion
Afin de mobiliser les professionnels, le SAS prévoit plusieurs mécanismes de rémunération. Les médecins effecteurs bénéficient d’une majoration de 15 euros par consultation, portée à 20 euros en soirée, ainsi que d’une dotation annuelle de 1 000 euros sous conditions.
Les médecins régulateurs sont rémunérés à hauteur de 100 euros de l’heure, tandis que d’autres professionnels, comme les chirurgiens-dentistes et les sages-femmes, perçoivent également des majorations spécifiques.
Un levier clé pour l’accès aux soins
Avec cette organisation renforcée, le SAS s’impose comme un outil central pour améliorer l’accès aux soins en Haute-Garonne. En facilitant l’orientation des patients et en mobilisant la médecine de ville, le dispositif ambitionne de réduire la pression sur les urgences tout en garantissant une prise en charge rapide et adaptée.
Les responsables du projet, dont la directrice opérationnelle du GCS SAS 31, soulignent l’importance de la mobilisation des professionnels pour assurer le succès durable du dispositif.
Contacts
Dara ALVAREZ – Directrice opérationnelle du GCS SAS 31
Charlotte TAPIE – ORU Observatoire Régional des Urgences (projet plateforme numérique SAS)
Nous remercions chaleureusement la CPTS Sud Toulousain pour l’organisation de ce webinaire.
*Différences entre inscription individuelle et via CPTS
Inscription via CPTS = prise en compte de la zone d’intervention de la CPTS + patients adressés uniquement du territoire de la CPTS
Inscription individuelle = recherche géographique en cercle autour du patient (5 km, 10 km, etc.)
Pas de notion de territoire
Plus d’informations:
sur notre site, rubrique « boîte à outils » – ‘santé numérique » => le guide de l’effecteur libéral »